MPCST | Vigyan Manthan Yatra

STUDENT FORM

Applicant Photo (आवेदक फोटो):

Full Name (पूरा नाम):

Father's Name (पिता का नाम):

Father's Phone (पिता का फोन):

Date Of Birth (जन्म की तारीख):

Gender (लिंग):

Male
Female

House No (मकान नंबर):

Area / Village (क्षेत्र / गांव):

Tehsil / Block (तहसील / ब्लॉक):

District (जिला):

Pin Code (पिन कोड):

Telephone (including STD code) (लैंडलाइन):

Mobile (मोबाइल):

Email (ईमेल):

Aadhaar Number (आधार क्रमांक):

Upload Aadhaar Card (आधार कार्ड अपलोड करें):

Current Class (वर्त्तमान कक्षा):

Board (मंडल):

Marksheet type (मार्कशीट प्रकार):

Marks in last Class (पिछली कक्षा में अंक):

Marksheet of Previous Class (पिछली कक्षा की मार्कशीट):

School Dise Code (स्कूल कोड):

School Name (स्कूल का नाम):

School Address (स्कूल का पता):

School District (स्कूल का जिला):

Category (वर्ग):

Below poverty line (गरीबी रेखा के नीचे):

Specially Abled Person (दिव्यांग व्यक्ति):

Upload Parents Declaration Form (अभिभावकों का घोषणा पत्र अपलोड करें): Download Parents Declaration Certificate

Is this your 1st Vigyan Manthan Yatra ? (क्या यह आपकी पहली विज्ञान मंथन यात्रा है ?):